Доктор психологии
(Иллинойсская школа профессиональной психологии, США)
ассистент кафедры, преподаватель программы психологического консультирования
(Евангельская богословская семинария Тринити, США)
Настоящий курс носит обзорный характер и рассматривает теории семейного и супружеского консультирования. В нём обсуждаются такие темы, как расстройства личности, домашнее насилие, супружеская неверность и ряд других. Постановочные сессии демонстрируют, как изучаемые диагностические и терапевтические подходы, методы и приёмы применяются на практике.
- 1.
CM5002 1. Основы теории семейных систем. Введение
На том или ином этапе своего жизненного цикла с трудностями сталкиваются все семьи, однако реагируют они на них по-разному. Проблемы в семье могут быть обусловлены целым рядом факторов. На этом занятии преподаватель Кит Бьёрге: говорит о трех ключевых постулатах, которые должен усвоить любой будущий психолог-консультант/душепопечитель; приглашает обсудить случай, взятый из кинофильма «Общество мёртвых поэтов»; высказывает своё мнение по поводу используемого в курсе учебного пособия. - 2.
CM5002 2. Основы теории семейных систем. Основные характеристики систем
В мире систем ничего не существует само по себе: нет как такового пациента и как таковой проблемы. Именно поэтому семейные психотерапевты фокусируют внимание на процессах, происходящих в семейной системе. На этом занятии преподаватель: называет шесть ключевых характеристик систем; даёт определения терминам и основным понятиям; на примере разъясняет различие между правилами и метаправилами. - 3.
CM5002 3. Оценка теории. Принцип избыточности. Кибернетическая парадигма
Как правило, в своем взаимодействии члены семьи ограничиваются использованием повторяющихся шаблонов поведения, не задействуя доступный им полный спектр возможных способов коммуникации. Теория систем утверждает: семья – это общность, ориентированная на ритуалы. На данном занятии преподаватель: говорит о стабильности, равновесии и изменениях; даёт определение кибернетики; поясняет суть принципа избыточности; проводит различие между кибернетикой первого порядка и кибернетикой второго порядка; поясняет, что такое состояние гомеостаза, на личном примере. - 4.
CM5002 4. Оценка теории. Подсистемы и границы
Семья включает в себя ряд сосуществующих подсистем, которые формируются по-разному. В представленной лекции преподаватель Кит Бьёрге: рассказывает об открытых и закрытых системах, а также о границах; с помощью диаграммы объясняет типы межличностных паттернов; рекомендует когнитивный инструмент “айпископ”, предложенный Карлом Томмом; делится своим профессиональным опытом в области системной терапии. - 5.
CM5002 5. Оценка теории. Семья
Семьи развиваются и на разных этапах этого развития переживают разный опыт. Задача консультантов – помочь им пройти переходные периоды и решить возникающие проблемы. В данной лекции преподаватель: излагает интересные факты о современных семьях; представляет схему стадий жизненного цикла семьи и обозначает соответствующие каждой стадии задачи; обращает внимание студентов на степень удовлетворённости супружеской жизнью; рассказывает о двух типах стрессоров; выделяет характерные особенности и проблемы переходных периодов. - 6.
CM5002 6. Теория объектных отношений. Теоретические предположения
Каковы паттерны отношений в теории объектных отношений? Что такое идеализированные объекты? В представленном фрагменте курса преподаватель: вкратце объясняет подход к семейной терапии с позиций теории объектных отношений; цитирует Бытие 2:18-25 и раскрывает содержание этого отрывка; на примере фрагмента из кинофильма «История о нас» показывает, что такое родительские интроекты; говорит о взаимосвязанных патологиях. - 7.
CM5002 7.Теория объектных отношений. Планирование терапии
Один из главных источников дисгармоничных отношений в браке является результатом проективной идентификации. Детям могут приписываться неуместные роли в семье на основе родительских интроектов. Что представляет собой семья с точки зрения теории объектных отношений? В этой лекции преподаватель Кит Бьёрге: рассматривает процесс проективной идентификации; говорит о многосоставной личности; подчеркивает значимость наблюдения и умения замечать, что происходит с людьми на разных этапах жизни; помогает понять цели семейных терапевтов. - 8.
CM5002 8. Теория объектных отношений. Термины и понятия
Что такое перенос? Какие переносы нам в жизни необходимы? Что происходит с терапевтом при контрпереносе? В этом фрагменте курса преподаватель: объясняет, что делать с хроническими переживаниями пациента; рассматривает теорию Джемса Фрамо, которая сочетает в себе психоанализ, теорию систем и практику; помогает осмыслить перенос и контрперенос в контексте соответствующих прошлых и текущих межличностных отношений; поясняет понятия фрагментации и целостности (связанности). - 9.
CM5002 9. Семейная терапия интеракциональный подход. Tеоретические допущения
Как мы выявляем проблемы и определяем цели? Что мы знаем о проблемах? Почему значим язык тела? В данном фрагменте курса преподаватель:обсуждает исходные допущения интеракциональной семейной терапии, разработанной институтом психических исследований; рассматривает модель коммуникации и её уровни; выделяет необходимые составляющие терапевтической двойной связи; представляет краткосрочную терапию, фокусированную на проблеме; поясняет цель прямого вмешательства. - 10
CM5002 10.Проблемно-ориентированная психотерапия. Ролевая игра
Психотерапия, фокусированная на проблеме (подход, предложенный институтом психических исследований), предполагает определение цели или проблемы, возникшей в паре, выявление всех испробованных способов её решения и переключение на другие возможные способы. В данном фрагменте курса преподаватель Кит Бьёрге консультирует молодую семейную пару: жену, которая стала чувствовать себя одинокой в браке, и мужа, который вынужден много работать и мало бывать дома, чтобы обеспечивать финансовые нужды семьи. - 11
CM5002 11. Структурная семейная терапия . Картирование семейной структуры
Семьи имеют некую организационную структуру, которая определяет отношения: как, когда и с кем взаимодействовать. Структурная карта помогает увидеть иерархическую организацию семьи. В данном фрагменте курса Кит Бьёрге: делится своим профессиональным опытом и излагает случай матери и троих сыновей; показывает, как составить структурную карту семьи с границами, что отражает суть структурной семейной терапии. - 12
CM5002 12. Структурная семейная терапия. Теоретические предположения
Каковы основные понятия структурного подхода к семейной терапии? В данной лекции преподаватель Кит Бьёрге: рассказывает о Сальвадоре Минухине, который разработал терапевтические способы изменения семейного уклада; отдельно говорит о базовых допущениях касательно контекста (семейного уклада) и перемен; подчёркивает значимость структуры семьи; описывает дисфункциональную семью (на примере семьи З. Фрейда); касается вопросов границ, альянсов, власти и коалиций. - 13
CM5002 13. Структурная семейная терапия. Планирование терапии
\"В чём заключается основная роль семейных терапевтов? Какие терапевтические цели ставятся при структурном подходе? В предлагаемой лекции Кит Бьёрге: описывает структурные вмешательства и приёмы; поясняет, в чём заключается функция семейного терапевта; приводит пример мимесиса; подчёркивает значимость активного проигрывания и рефрейминга; делится профессиональным и личным опытом. - 14
CM5002 14. Коллаборативная терапия пар
Проблемы в отношениях возникают у всех пар, поэтому очень важно знать, как восстанавливать отношения. В предлагаемой лекции преподаватель Кит Бьёрге: рассуждает об обязанностях семейных терапевтов; освещает теоретические допущения; перечисляет очевидные достоинства теории Д. Уайла; предупреждает о конфликтном стиле во взаимодействии с клиентом; сравнивает модели, предложенные Д. Уайлом и С. Джонсон. - 15
CM5002 15. Эмоционально-фокусированная терапия супружеских пар . Теоретические предположения
Что значимо в отношениях? Каков их механизм? Как отношения между взрослыми людьми становятся проблемными и дисфункциональными? В чем заключается цель ЭФТ? В данной части курса преподаватель Кит Бьёрге:представляет групповую эмоционально-фокусированную терапию, разработанную С. Джонсон; освещает некоторые теоретические предположения; говорит о привязанностях и потенциальных проблемах. - 16
CM5002 16. Эмоционально-фокусированная терапия супружеских пар. Роль эмоций
Наши отношения более всего остального влияют на нас эмоционально. Задача психотерапевта заключается в том, чтобы понять, как человек переживает отношения, что они в нём вызывают. В предлагаемой лекции Кит Бьёрге: говорит о первичных и вторичных эмоциях; перечисляет цели терапии; приводит примеры из своего профессионального опыта; объясняет, как добиться деэскалации в конфликте или споре; сосредотачивается на первом этапе ЭФТП. - 17
CM5002 17. Эмоционально-фокусированная терапия супружеских пар. Реструктурирование отношений
ЭФТ предполагает фокус внимания на процессе взаимодействия между людьми и помощь в реструктурировании привычных паттернов этого взаимодействия. В представленном фрагменте лекции преподаватель: говорит о значимости взаимного принятия в паре; указывает на необходимость формирования новых паттернов взаимодействия; дает советы по реструктурированию; выделяет три пути в развитии брачных отношений; описывает нюансы ЭФТ. - 18
CM5002 18. Эмоционально-фокусированная терапия супружеских пар. Ролевая игра
Шон собирается уйти от жены, поскольку та не ладит с его мамой. Сьюзен не понимает, почему муж не замечает, как она старается ради семьи, и почему хочет развестись. В предлагаемой лекции преподаватель Кит Бьёрге: разыгрывает сессию с этой парой; просит студентов дать обратную связь; подчёркивает значимость психологически безопасной обстановки на сессии; показывает, как терапевт устанавливает контакт с клиентами. - 19
CM5002 19. Когнитивно-поведенческие модели. Теоретические предположения
Терапия направлена не на проблему, а на процесс. Если скорректировать процесс, проблема исчезает сама собой. В предлагаемой лекции преподаватель Кит Бьёрге представляет прекрасный способ осмысления когнитивных поведенческих подходов и: в качестве иллюстрации приводит пример из личного опыта; останавливается на исходных допущениях; говорит о значимости когнитивных факторов; даёт определения когнитивным искажениям; рассматривает некоторые аспекты когнитивной терапии. - 20
CM5002 20. Когнитивно-поведенческие модели. Поведенческая терапия супружеских пар
Проблемы возникают во всех парах. Счастливые браки отличаются от несчастных способами решения конфликтов и восстановления отношений. В данном фрагменте курса Кит Бьёрге: знакомит студентов с теоретическими допущениями; представляет теорию социального обмена и интреперсональную теорию с использованием оперантного метода; описывает четыре составляющих терапии; говорит о терапии пар, разработанной Дж. Готтманом; останавливается на обучении родителей с позиций поведенческого подхода и навыкам семейного управления. - 21
Шон помышляет о разводе на том основании, что жена не уживается с его мамой. Как только их дети окончат школу, он сможет изменить свою жизнь. Сьюзен не понимает, почему муж не ценит её стараний ради семьи и хочет от нее уйти. После просмотра видео, где коллаборативная терапия пар показана в действии, студенты и преподаватель представляют ролевую игру, в которой студенты – семейная пара, а преподаватель – семейный психотерапевт. - 22
После просмотра видеофрагмента о коллаборативной терапии и ролевой игры по данной теме преподаватель: приглашает студентов поделиться своим мнением о разных моделях терапии; подчеркивает значимость истины в терапии; отвечает на вопросы. - 23
CM5002 23. Ориентированная на решение терапия пар. Теоретические предположения
В постмодернистском мире важную роль играет восприятие человека. О нём во многом свидетельствуют рассказываемые нами истории. В предлагаемом фрагменте курса преподаватель Кит Бьёрге: освещает теоретические допущения; объясняет разницу между подходом, ориентированным на проблему, и подходом, ориентированным на решение; приводит пример отсутствия чёткой связи между причиной проблемы и ее решением; рассказывает о влиянии идей М. Эриксона; описывает роль терапевта и типы отношений «клиент-терапевт». - 24
CM5002 24. Ориентированная на решение терапия пар. Планирование терапии
Важно помочь клиентам понять, что им следует, а чего не следует делать. Как терапевт может повлиять на восприятие клиентом проблемы и подвести его к её решению? В данной части курса преподаватель: объясняет, как устанавливать связь с клиентом; описывает роль психотерапевта в лечении; перечисляет распространенные приемы и метода терапии; указывает на преимущества применения данной модели; говорит о задачах сессии. - 25
CM5002 25. Ориентированная на решение терапия пар. Ролевая игра
Супруга хочет более романтических отношений, а супруг в последнее время отрешен и замкнут в себе. Несмотря на настойчивые попытки, изменить ситуацию ей не удается. Муж приносит цыплёнка к ужину, но счастливее жена от этого не становится. На данном занятии Кит Бьёрге выступает в роли семейного психотерапевта и демонстрирует применение двух подходов: фокусированного на проблеме и фокусированного на решении. - 26
CM5002 26. Интегративная поведенческая терапия пар. Теоретические предположения
Мы стремимся изменить людей, и, если это не получается, начинаем их обвинять. Каким образом интегративная поведенческая терапия пар помогает проблемным парам с негативным паттерном взаимодействия? На представленном занятии преподаватель: описывает предысторию появления теории Н. Джейкобсона; говорит о двух принципиальных составляющих терапии; подчеркивает значимость принятия; побуждает студентов относиться к людям с большей благодатью/более великодушно. - 27
CM5002 27. Интегративная поведенческая терапия пар. Планирование терапии
Принятие и благодать являются частью терапии в работе с парами, имеющими проблемы в отношениях. Другая важная составляющая – грамотное использование оценки. В этом фрагменте курса преподаватель: говорит о терапевтическом подходе и эклектических стратегиях; сообщает свой отклик на интегративную поведенческую терапию пар; приводит пример безусловной любви; объясняет своё понимание оценки. - 28
CM5002 28. Концептуализация случая в системной терапии
Кто наши клиенты? Что нам следует о них знать? Как они описывают суть своих проблем? В данной лекции Кит Бьёрге: дает общее представление о концептуализации случая; объясняет цель концептуализации случая; говорит о коллаборативной терапии; делится своим профессиональным опытом. - 29
Концептуализация и оценка случая – это то, чем занимаются все специалисты в области психического здоровья. В данной лекции преподаватель Кит Бьёрге: описывает четыре базовых принципа профессионального языка; рассказывает о взаимодействии между специалистами здравоохранения; акцентирует внимание на том, что психотерапия – это, прежде всего, терапия человека или семьи, у которых имеется проблема, а не самой проблемы; помогает понять диагностические ярлыки в культурном аспекте; уделяет особое внимание документированию результатов оценки. - 30
CM5002 30. КОП терапии в консультировании семей и супружеских пар. Планирование терапии
План терапии, как правило, основан на теории. Теория позволяет разработать клинически релевантные планы. \nНа какие вопросы должен отвечать план терапии? \nВ представленном фрагменте курса преподаватель:предлагает краткий экскурс в историю вопроса о выработке плана; говорит о трудностях, связанных с симптоматической терапией; приводит пример двух совершенно разных видов депрессии и их терапии; выделяет три основных составляющих целей; обсуждает терапевтические действия как часть вмешательств. - 31
CM5002 31. Нарциссизм и признаки пограничных состояний. Расстройство личности
Эмпатия служит ключевым элементом в установлении эмоциональной связи и достижении душевной близости. Без нее в отношениях возникают проблемы. В представленной лекции преподаватель Кит Бьёрге: рассказывает историю появления последней версии DSM; указывает на важность понимания нарциссизма в семейных отношениях; показывает видео эксперимента «каменное лицо», проведенного Э. Троником; делится своим опытом и приводит примеры из жизни; описывает общие симптомы или признаки расстройства личности; на примере молитвы о душевном покое показывает диалектику изменений. - 32
CM5002 32. Нарциссизм и признаки пограничных состояний в близких отношениях. ПРЛ у супруга
Каково это – быть супругом человека с пограничным расстройством личности? В предлагаемой лекции преподаватель Кит Бьёрге: перечисляет характерные черты человека с ПРЛ; поясняет цель терапевта в работе с ПРЛ; представляет краткий обзор диалектической поведенческой терапии (ДПТ); поясняет происхождение термина «пограничное»; помогает увидеть, как применение ДПТ может принести желаемый результат; описывает терапию и цели работы с парами, где один из супругов страдает ПРЛ; напоминает о двух основополагающих неотъемлемых элементах в психотерапии пар; отвечает на вопросы. - 33
CM5002 33. Нарциссизм и признаки пограничных состояний в близких отношениях. Любить нарцисса
Что представляет собой брак с человеком с нарциссическим расстройством личности? Почему люди вступают в такие отношения? В этом фрагменте курса преподаватель: говорит о необходимости рассматривать нарциссизм на континууме и приводит соответствующие примеры; выделяет четыре наиболее ярких признака нарциссизма; называет две формы проявления нарциссизма и четыре его разновидности; рассказывает историю женщины, которая была в отношениях с человеком с НРЛ; описывает три модели взаимоотношений с нарциссами; объясняет цели терапевта в консультировании. \n - 34
CM5002 34. Диагностика нарциссического расстройства личности
Диагноз любого расстройства личности не следует ставить поспешно. Как может помочь терапевт, если человек с НРЛ не видит необходимости меняться и не заинтересован в терапии? В представленной лекции Кит Бьёрге: поясняет, в чём состоит трудность оценки и как её проводить; перечисляет инструменты, которые можно использовать в диагностике НРЛ; объясняет, какое поведение необходимо ограничить; предупреждает о возможных «ловушках» в ходе проведения терапии; рассказывает о своих трудностях в работе с клиентами с НРЛ; рассматривает классификацию степеней тяжести расстройства, предложенную О. Кернбергом. - 35
CM5002 35. Насилие со стороны интимного партнера. Общая информация
Если вы не можете обеспечить клиентам безопасность, начинать работать с парой нельзя, особенно по проблеме домашнего насилия. В предлагаемом фрагменте курса Кит Бьёрге: выделяет два типа домашнего насилия; озвучивает статистику по данной проблеме; описывает предсказуемый цикл домашнего насилия; приводит примеры закрепления в семье жестокого обращения; описывает феминистский взгляд на проблему; говорит о роли консультанта в процессе оценки случая проявления насилия ос стороны интимного партнера. - 36
CM5002 36. Насилие со стороны интимного партнера. Терапия
Когда терапия показана, а когда противопоказана? Что может помочь парам, с которыми вы работаете? Каковы альтернативы, если имеет место проявление агрессии в жестокой форме? В этой лекции преподаватель: обсуждает роль консультанта в терапии; указывает на преимущества и недостатки совместной терапии; рассматривает разные терапевтические подходы; называет три характеристики плана по обеспечению безопасности в ситуации домашнего насилия. - 37
CM5002 37. Супружеская измена как кризисное состояние. Общая информация
Если вы будете работать с семьями и супружескими парами, вы с высокой долей вероятности столкнетесь с проблемой супружеской неверности. Консультант должен понимать паттерны супружеской измены, поскольку не все отношения «на стороне» одинаковы. В этой лекции Кит Бьёрге: говорит о распространённости такого явления, как супружеская неверность, а также перечисляет мифы и правду об изменах; приводит статистику по данной проблеме; рассматривает некоторые вопросы; выделяет разные паттерны и типы отношений на стороне; объясняет, что такое здоровые супружеские отношения. - 38
CM5002 38. Супружеская измена как кризисное состояние. Планирование терапии
Как помочь парам, в которых произошла измена? Что может облегчить страдания и вернуть утраченные отношения? В чём смысл прощения? В этом фрагменте курса преподаватель Кит Бьёрге: рассматривает три типа романов на стороне; обсуждает некоторые вопросы, связанные с проблемой супружеской неверности; предлагает использовать трехэтапную модель терапии и описывает роль терапевта на каждом из этапов; сравнивает чувства обманутого супруга с симптомами ПТСР; говорит о пользе свидетельств, внушающих надежду.